Email:0888-5521341
地址:寧蒗縣大興鎮康復路107號
【學(xué)習驛站】輸尿管結石的普及
時(shí)間:2023-03-09 15:18來(lái)源:發(fā)布人:qihuangAamin瀏覽:次
一、病因
1、代謝異常
(1)尿路結石大多是由人體代謝產(chǎn)物構成,不同成分的結石可以反映體內相應成分的代謝異常。
圖片
(2)尿液內常見(jiàn)的成石成分包括鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等,任何生理紊亂造成成分異常都可能啟動(dòng)結石形成和促進(jìn)結石生長(cháng)。
2、局部因素
(1)由尿路系統局部因素所致的結石多是在其他病變基礎上形成的。
(2)尿路梗阻、感染和尿路中存在異物是誘發(fā)結石形成的主要局部因素,梗阻可以導致感染和結石形成,而結石本身也是尿路中的異物,后者會(huì )加重梗阻與感染的程度。
3、藥物相關(guān)因素
藥物引起的腎結石占 所有結石的1%至2%,分為2大類(lèi):
(1)一類(lèi)為尿液的濃度高而溶解度比較低的藥物,包括氨苯蝶啶、茚地那韋、硅酸鹽和磺胺類(lèi)藥物等,這些藥物本身就是結石的成分。
(2)另一類(lèi)為能夠誘發(fā)結石形成的藥物,包括乙酰唑胺~,VitD、 VitC和皮質(zhì)激素等,這些藥物在代謝的過(guò)程中導致了其他成分結石的形成。
二、輸尿管結石有哪些典型癥狀?
1、腎絞痛
(1)輸尿管結石患者經(jīng)常引起劇烈的、刀絞一樣的腰背部疼痛。根據結石在輸尿管內梗阻的地方不同,常表現出不同的臨床癥狀。
(2)上段輸尿管結石,一般表現為脅腹部劇痛,并向同側下腹部放射,有時(shí)伴有惡心和嘔吐。
(3)中段輸尿管結石引起的絞痛位于中下腹右側結石有時(shí)易與闌尾炎相混淆。
(4)下段輸尿管結石引起的絞痛位于下腹部,并向同側腹股溝、陰囊或大陰唇放射。
(5)在絞痛發(fā)作靜止期,患者可無(wú)任何癥狀,或僅有腎積水及腎周尿外滲引起的腰部脹痛。
2、血尿
腰腹部絞痛伴血尿是輸尿管結石的特征性表現,多為結石損傷輸尿管黏膜所引起。少部分患者可出現間歇性肉眼可見(jiàn)的血尿,而大多數患者的血尿通過(guò)顯微鏡才可發(fā)現。
3、尿路刺激癥狀
膀胱壁間(輸尿管與膀胱連接處)輸尿管結石,表現為恥骨上區絞痛伴膀胱刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛等),這是由于輸尿管遠端肌肉與膀胱三角區肌肉相連所致。
4、無(wú)尿
較少見(jiàn),常發(fā)生于兩側輸尿管均阻塞,側阻塞引起對側腎功能喪失。