這一天，病人小紅（化名）來(lái)醫院看病，一番詢(xún)問(wèn)后得知，小紅結婚2年，卻無(wú)法正常地過(guò)性生活，每次同房后都很痛還流血。常規婦檢后，外陰黏膜皮膚變白發(fā)硬，雙側小陰唇已萎縮不見(jiàn)。結果顯示是她患上了嚴重的外陰硬化性苔蘚。

　　什么是外陰硬化性苔蘚？

　　外陰硬化性苔蘚，俗稱(chēng)外陰白斑、外陰硬化性萎縮、外陰營(yíng)養不良等，但早在1987年就已經(jīng)被國際外陰陰道病研究學(xué)會(huì )（ISSVD），正式命名為外陰硬化性苔蘚。是一種常見(jiàn)的外陰慢性炎癥性非瘤樣皮膚病變。是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主要特征的疾病，隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，變白的組織變得越來(lái)越厚，發(fā)生苔蘚樣改變，并不是真的長(cháng)了“苔蘚”。

　　該病主要發(fā)生于青春期前（平均年齡7.6歲）、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性（平均年齡52.6歲），目前病因不明，可能與遺傳、免疫、內分泌等因素有關(guān)。皮損主要累及大小陰唇、陰蒂包皮、會(huì )陰體及肛周皮膚，多呈對稱(chēng)性分布，通常不累及大陰唇的毛發(fā)生長(cháng)區域。大多數患者有明顯的外陰瘙癢（以夜間最為明顯）、性交痛，甚至排尿困難，如果伴隨局部皸裂，則可能出現外陰疼痛或肛周不適。還有10%的患者無(wú)任何臨床癥狀，這部分患者初診時(shí)病情往往較重。

　　中西醫結合治療本病有優(yōu)勢

　　我院婦科對本病進(jìn)行了多年的研究和臨床觀(guān)察，制訂了一套系統有效的中醫治療方案，充分發(fā)揮中醫藥治療疑難雜癥的優(yōu)勢特色，選用一系列中醫外治法進(jìn)行治療，得到了廣大患者的認可。對于部分藥物治療效果較差的患者，在排除外陰癌變后，我們還開(kāi)展了外陰聚焦超聲、點(diǎn)陣式激光、光動(dòng)力等物理治療方法，取得了滿(mǎn)意效果。作為一種慢性疾病，外陰硬化性苔蘚經(jīng)規范治療后，大多改善明顯，但需要長(cháng)期維持治療才能阻斷進(jìn)展，同時(shí)每半年到一年復診。

　　日常護理注意事項

　　叮囑患者避免局部機械損傷（如不穿緊身衣），尿液能夠誘導和加劇病情，需盡量避免皮膚接觸尿液，囑患者排尿后拭干、排尿前后或游泳前后使用保濕霜保護皮膚。

　　外陰硬化性苔蘚并非真的長(cháng)了苔蘚，但它對女性私處的危害不容小覷，嚴重可導致外陰癌前病變和外陰癌。因此需要規范、長(cháng)期的維持治療阻斷進(jìn)展。

　　溫馨提示

　　對于家有女寶的媽媽們，請一定要留意孩子的私處發(fā)育，做到及早就診，及時(shí)治療，以免錯過(guò)最佳治療時(shí)期。

　　文/姜麗娟名醫名家科普工作室

　　姜麗娟 錢(qián)艷平

　　姜麗娟

　　云南省中醫醫院主任醫師、教授，碩士、博士研究生導師，博士后合作導師，第七批全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，全國優(yōu)秀中醫臨床人才，全國名中醫婦科張良英教授學(xué)術(shù)繼承人，云南省萬(wàn)人計劃名醫，享受云南省政府特殊津貼專(zhuān)家。

　　先后師從國醫大師孫光榮、張震、朱南孫教授及全國名中醫孟如、羅頌平、尤昭玲、談?dòng)隆⒕霸础诮B賢、祝之友等教授學(xué)習。全國名中醫孟如、張良英工作室、云南張氏助孕安胎學(xué)術(shù)流派工作室負責人；國醫大師孫光榮云南專(zhuān)家工作站、王擁軍云南專(zhuān)家工作站負責人；云南省中醫婦科研究中心主任，云南省全科醫師培訓基地負責人，云南中醫藥大學(xué)全科醫學(xué)碩士學(xué)位點(diǎn)負責人，云南中醫藥大學(xué)/云南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院倫理委員會(huì )主任委員；中華中醫藥學(xué)會(huì )姜麗娟名醫名家科普工作室負責人。

　　擅長(cháng)助孕安胎產(chǎn)后序貫調治（孕前調理-孕后安胎-產(chǎn)后調復）及女性維養，尤其對不孕癥、滑胎、產(chǎn)后病（缺乳、盆底功能障礙性疾病）、絕經(jīng)前后諸證、帶下病、褐斑、痤瘡等婦科疾病的防治有深入研究。

　　錢(qián)艷平

　　主治醫師，南京中醫藥大學(xué)在讀博士，從事中西醫婦科臨床、教學(xué)及科研工作7年余。碩士研究生師從云南省婦科名中醫苗曉玲教授，博士師從云南省萬(wàn)人計劃名醫（云嶺名醫）姜麗娟教授，研究方向為中西醫結合防治女性生殖內分泌疾病。

　　兼任云南省整形美容協(xié)會(huì )“女性生殖整復保健”分會(huì )理事，云南省中醫藥學(xué)會(huì )中醫婦科分會(huì )委員，中華中醫藥學(xué)會(huì )婦科分會(huì )委員，中國中醫藥信息學(xué)會(huì )全科醫學(xué)分會(huì )理事，第一屆婦幼健康研究會(huì )婦幼中醫藥適宜技術(shù)推廣研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，中國中醫藥信息學(xué)會(huì )婦科分會(huì )理事，云南省中醫藥學(xué)會(huì )仲景學(xué)說(shuō)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，中國中醫藥研究促進(jìn)會(huì )治未病與亞健康分會(huì )委員。主持廳級課題2項，參與省級課題1項，國自然課題2項，以第一作者在國家級期刊發(fā)表論文4篇，以通訊作者在國家級期刊發(fā)表論文3篇，參編中醫婦科學(xué)著(zhù)作2部，申請專(zhuān)利3項。

　　擅長(cháng)中西醫結合治療月經(jīng)不調、不孕癥、復發(fā)性流產(chǎn)、宮腔粘連、外陰白斑、痛經(jīng)、更年期綜合征及女性生殖道炎癥等疾病。