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【用藥小常識】口服降血糖藥
時(shí)間:2021-11-05 10:49來(lái)源:發(fā)布人:小編瀏覽:次
口服降糖藥的分類(lèi):
按化學(xué)結構可分為磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑和塞唑烷二酮
①磺酰脲類(lèi)藥物作用機制:
磺酰脲類(lèi)降糖藥對正常人和糖尿病患者均有降血糖的作用。主要通過(guò)與胰島β細胞的受體結合,從而促進(jìn)胰島素釋放,磺酰脲類(lèi)藥物除了直接作用于胰腺外,還能增強胰島素在肝臟、骨骼肌和脂肪組織的作用,降低胰島素在肝臟的清除率。增加靶細胞膜上的胰島素受體的數目和親和力,在肝臟,磺酰脲類(lèi)藥物能減少肝糖輸出,并刺激肝臟糖酵解而降低血糖水平。
②雙胍類(lèi)的作用機制:
雙胍類(lèi)藥物不能促進(jìn)胰島素分泌,其降血糖的機制是主要是促進(jìn)脂肪攝取葡萄糖,使肌肉組織無(wú)氧酵解增加,增加葡萄糖的利用。拮抗胰島素因子,減少葡萄糖經(jīng)消化道吸收,使血糖下降。主要藥物有二甲雙胍。
③α_葡萄糖苷酶抑制劑,作用機制是可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖,減少并延緩吸收,因此有降低餐后高血糖的作用。臨床上用于治療1型和2型糖尿病患者,主要有阿卡波糖和伏格波糖等。
④噻唑烷二酮類(lèi):
胰島素增敏劑,通過(guò)激活肌肉組織中脂肪細胞核上靶受體。增加其對胰島素的敏感性。使同樣數量的胰島素發(fā)揮更大的降糖作用,適用于長(cháng)期治療,主要藥物有吡格列酮和羅格列酮。