小編導讀：隨著(zhù)人民生活水平的提高和飲食結構的改變，痛風(fēng)的發(fā)病率逐年升高，大家對此病都不陌生了。疼痛是痛風(fēng)最常見(jiàn)的癥狀，一旦痛風(fēng)發(fā)作，能痛到患者懷疑人生。除了疼痛之外，還有關(guān)節紅腫、變形等癥狀。若是被痛風(fēng)纏上了，可是件馬虎不得的事，一定得及時(shí)就診。名醫榮遠明老師總結多年的臨床經(jīng)驗，從以下4個(gè)方面來(lái)治療痛風(fēng)。

　  榮遠明教授認為，痛風(fēng)急性期邪實(shí)標象明顯，屬中醫學(xué)風(fēng)濕熱痹或濕熱痹范疇；慢性期多表現為風(fēng)寒濕痹或寒濕痹，甚則頑痹、骨痹等。不同時(shí)期，臨床表現不同，因此治療側重點(diǎn)也不同。

 　  1.風(fēng)濕熱痹或濕熱痹

　　多見(jiàn)于痛風(fēng)的急性期。一般起病急驟，多表現為下肢關(guān)節尤其第一跖趾及大腳趾關(guān)節紅腫熱痛，下肢關(guān)節沉重，也可表現為一個(gè)或多個(gè)其他關(guān)節紅腫熱痛，常兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安，尿黃，脈弦滑數。、

　　治療以清熱通絡(luò )為主，佐以祛風(fēng)除濕之品。常用四妙丸加味或白虎桂枝湯加減，并常加健脾化濁及利尿除濕之品，一是防止脾虛生濕，二是使邪有出路，濕從小便而去。

　　熱盛，加忍冬藤、連翹、黃柏等；熱邪損傷陰津者，加生地黃、麥冬、玄參等；腫痛較甚者，加乳香、沒(méi)藥、秦艽、絡(luò )石藤等；下肢痛甚，選加牛膝、木瓜、獨活等；痛在上肢明顯者，選加羌活、威靈仙、姜黃之類(lèi)。

　　2.風(fēng)寒濕痹或寒濕痹

　　多見(jiàn)于痛風(fēng)的慢性期。表現為關(guān)節腫痛，屈伸不利，或見(jiàn)皮下結節或痛風(fēng)石，舌苔薄白或白膩，脈弦緊或濡緩。根據感受風(fēng)寒濕三邪偏盛的不同，臨床表現相應具有行痹、寒痹、著(zhù)痹的特點(diǎn)。針對風(fēng)寒濕三邪致病的特點(diǎn)，治療總以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò )為主，常用薏苡仁湯加減。此外，仍不忘加用健脾化濕及利尿除濕之品，注意應用上下肢的引經(jīng)藥物以提高藥效。

　　風(fēng)邪偏盛者，可加羌活、獨活、防風(fēng)，或選用祛風(fēng)通絡(luò )之品如海風(fēng)藤、秦艽等；寒邪偏盛者，可加用溫經(jīng)散寒之品，如制草烏、細辛等；濕邪偏盛者，可加用勝濕通絡(luò )藥物，如防己、萆薢等。對于有皮下結節或痛風(fēng)石者，可加祛痰、化石通絡(luò )的藥物，如天南星、金錢(qián)草等。

　　若無(wú)明顯風(fēng)象，以關(guān)節冷痛、重著(zhù)、腫脹為主者，為寒濕痹證，治療以溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò )為主，方劑選用附子湯加減的同時(shí)，榮遠明教授指出，寒邪偏盛時(shí)應用的溫經(jīng)散寒藥物多為辛溫香燥之品，易損傷陰血，臨床運用這些藥物時(shí)注意中病即止，對于陰血不足者要酌情配合養陰補血藥物。

　　3.痰瘀痹阻

　　多見(jiàn)于痛風(fēng)的慢性期。表現為關(guān)節疼痛反復發(fā)作，日久不愈，時(shí)輕時(shí)重，或疼痛固定，呈刺痛，關(guān)節腫大變形，屈伸不利，皮下有結節或皮色紫黯，舌淡胖，苔白膩，脈弦或沉澀。治療應以活血化瘀、化痰散結通絡(luò )為主，采用桃紅飲合二陳湯加減。

　　若皮下有結節，可加用制南星、白芥子之類(lèi)；關(guān)節腫甚，則選加防己、土茯苓、滑石之類(lèi)；關(guān)節疼痛劇烈，加用乳香、沒(méi)藥等活血化瘀之品；關(guān)節久痛不愈，可加用全蝎、烏梢蛇等；久病體虛，面色不華，神疲乏力者，又當加用黃芪、黨參之類(lèi)扶助正氣。

　　總而言之，這一證型的治療，不僅強調辨證用藥，酌情應用蟲(chóng)類(lèi)動(dòng)物藥還能搜別除痰，通絡(luò )止痛，往往收到意想不到的效果。

　　4.氣血不足，肝腎虧虛

　　多見(jiàn)于久病體虛者。表現為關(guān)節疼痛反復發(fā)作，日久不愈，時(shí)輕時(shí)重或游走不定，甚或關(guān)節變形，屈伸不利，腰膝酸痛或足跟疼痛，伴有神疲乏力，氣短心悸，面色無(wú)華，舌淡苔白，脈沉細弦、無(wú)力。治療標本兼治，攻補兼施，特別注意扶助正氣，以補益氣血、調補肝腎、祛風(fēng)除濕、活絡(luò )止痛為法，方劑常用獨活寄生湯加減。

　　腰膝酸痛明顯者，加用黃芪角霜等；冷痛較甚，加用制附子、干姜等；關(guān)節重著(zhù)，肌膚麻木者，加用薏苡仁、蒼術(shù)等；皮下有結節，加用蟲(chóng)類(lèi)藥物豁痰散結。