天秋日正中，水碧無(wú)塵埃。本是秋高氣爽的大好天氣，但卻有不少人出現咽干、咽癢、咳嗽頻頻之癥狀，這是典型的“秋燥”癥狀之一。不少人以為自己是上火了，自行服用了清熱解毒藥物或者抗生素之后癥狀未見(jiàn)緩解，才到醫院就診。

　　患者小吳最近就深受這樣的困擾，來(lái)到了滇池耳鼻喉科門(mén)診就診后，醫生診斷為“過(guò)敏性咳嗽”。

　　下面，我們就來(lái)了解一下什么是過(guò)敏性咳嗽。　

　　圖片過(guò)敏性咳嗽，顧名思義就是過(guò)敏體質(zhì)接觸到了過(guò)敏原，如花粉、粉塵、螨蟲(chóng)、刺激性氣味等，過(guò)敏原直接作用于口鼻，使肥大細胞等釋放出組織胺、白三烯等致敏因子，而這些致敏因子會(huì )使局部毛細血管擴張，組織水腫，腺體分泌增加，感覺(jué)神經(jīng)末梢敏感性增強，從而導致咽部黏膜水腫、分泌物增多，引發(fā)了表現于咽喉部的過(guò)敏反應，出現如咽癢，長(cháng)期陣發(fā)性、刺激性干咳等癥狀。以上癥狀不分晝夜均可發(fā)生，持續時(shí)間往往在8周以上。

　　哪些因素會(huì )引發(fā)過(guò)敏性咳嗽呢？

　　烹飪的油煙，季節性花粉、草籽、飄絮，粉塵、螨蟲(chóng)、刺激性氣體等，都可以引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。其在急性發(fā)作時(shí)看似和哮喘或者咳嗽變異型哮喘相似，其實(shí)是有差別的，過(guò)敏性咳嗽沒(méi)有氣道高反應性，呼吸功能往往是正常的。同時(shí)，過(guò)敏性咳嗽病變部位在咽喉部，和肺部感染所引起的咳嗽也是不同，所以用抗生素治療是無(wú)效的。

　　需要注意的是，過(guò)敏性咳嗽是沒(méi)有傳染性的，有些人卻是一家子患病，這可能因同是過(guò)敏體質(zhì)、接觸了相同致敏原所致。

　　過(guò)敏性癥狀煩擾不堪，我們該如何應對？

　　早診治、早治療，明確病因是治療本病的關(guān)鍵。

　　針對急性過(guò)敏反應引起的陣發(fā)性、刺激性干咳、咽干、咽癢等癥狀，可以運用抗組胺藥物如氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定等，或抗白三烯藥如孟魯司特鈉等來(lái)抗過(guò)敏治療；適當的運用糖皮質(zhì)激素，早期癥狀輕微時(shí)可短期口服，癥狀嚴重時(shí)可用吸入型糖皮質(zhì)激素治療4周以上。

　　以上是西醫常用治療方法，而中醫藥治療本病具有獨特的療效。中醫治療本病以宣肺止咳、鎮咳寧嗽、祛風(fēng)止癢為主，辨證選用中藥加減治療，中成藥則主要有院內清肺潤燥合劑、宣肺平喘合劑、鎮咳平喘合劑等。而外治法天突穴位注射則是治療本病的最有效方法之一，臨床一般一個(gè)療程3次，隔日1次。中藥熏蒸霧化吸入可明顯緩解過(guò)敏性咳嗽癥狀，一般每日1次，5次為一個(gè)療程。

　　日常調護您聽(tīng)我說(shuō)

       日常調護對于本病防治具有重要影響。主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調護：

       一、注意清潔、避免接觸過(guò)敏原日常需加強個(gè)人防護，避免接觸已知的過(guò)敏原。佩戴口罩是有效的防護方式。此外，在諸多過(guò)敏原中，依附灰塵上的螨蟲(chóng)是最強烈的過(guò)敏物質(zhì)，因為悶熱，夏天螨蟲(chóng)大量繁殖，秋涼以后螨蟲(chóng)死亡留下的尸體、糞便等成了強烈的致敏原。對此，要改善生活環(huán)境，特別是室內空氣質(zhì)量、溫度和濕度。應經(jīng)常清掃房間角落灰塵，勤拖地（尤其是角落、床下），勤清潔毛毯、地毯、窗簾，使用空氣凈化器、吸塵器對付塵螨。注意床單、被褥衛生，每隔兩周換洗床單、被罩、枕套、枕巾，放置陽(yáng)光下暴曬1小時(shí)以上或用高溫清洗，可有效殺死塵螨。經(jīng)常清洗空調機過(guò)濾網(wǎng)，書(shū)本、文件也要經(jīng)常清理。有過(guò)敏體質(zhì)的人家里最好不要養寵物，因為動(dòng)物皮毛最易深藏塵螨。過(guò)敏體質(zhì)的兒童也不易抱玩毛絨玩具，若實(shí)在做不到，則應每周清洗1-2次并放置太陽(yáng)下暴曬，以盡可能避免螨蟲(chóng)滋生。

　　二、順時(shí)養生、適當鍛煉、神志安寧、增強體質(zhì)

    《黃帝內經(jīng)》有云“正氣存內，邪不可干……邪之所湊，其氣必虛。”體質(zhì)的增強，使體內正氣相存，能使身體對抗過(guò)敏發(fā)作的潛能提高，并減少或減緩過(guò)敏發(fā)作。而針對秋季收斂特性，在飲食、勞作、心志方面均有其自身的養生法則。肺主鼻，在天為燥，咽喉為肺胃所系，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。”酸味收斂補肺，辛味發(fā)散瀉肺，秋天宜收不宜散，所以要盡可能少食蔥、姜、辣椒等辛味之品，適當多食一點(diǎn)酸味果蔬。另外，秋燥傷津，宜養陰潤燥，而這一類(lèi)食物較多，通常富含油脂的種仁類(lèi)食品，或者乳脂類(lèi)食品，都具有潤燥特性，所以古人主張入秋宜多食粥類(lèi)，以滋陰潤燥。總之，秋季時(shí)節，可適當食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、乳品、銀耳等柔潤食物，以益胃生津，潤燥養陰。

　　秋季三月，天氣以急，地氣以明。在勞作與情志方面，應“早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清。” 即秋季養生首先要早睡早起，其次要培養樂(lè )觀(guān)情緒，保持神志安寧，以避肅殺之氣；收斂神氣，以適應秋天容平之氣。秋季運動(dòng)，宜適當而不可過(guò)量，以防出汗過(guò)多，陽(yáng)氣耗損；且運動(dòng)宜選擇輕松平緩、活動(dòng)量不大的項目，可選擇太極拳、八段錦、六字訣、五禽戲等等。此外，由于人的肌肉和韌帶在秋冬季氣溫開(kāi)始下降的環(huán)境中彈性有所收縮，因而易造成肌肉、韌帶及關(guān)節的損傷，故運動(dòng)時(shí)需要注意保暖及充分熱身。

　　科室簡(jiǎn)介

      云南省中醫醫院滇池院區耳鼻喉科是中國醫藥教育協(xié)會(huì )眩暈專(zhuān)業(yè)委員會(huì )眩暈規范化診療云南基地依托單位，滇池耳鼻喉科負責人秦瓊副主任擔任云南基地主任，團隊骨干醫生技術(shù)成熟、經(jīng)驗豐富。科室設備完善，多年來(lái)一直開(kāi)展以眩暈為主的電測聽(tīng)、聲導抗、電子喉鏡、前庭功能檢查的專(zhuān)業(yè)檢測，并結合中西醫治療手段進(jìn)行眩暈、耳鳴耳聾和前庭康復等的綜合治療。此外，滇池耳鼻喉科同北京301醫院、北京協(xié)和醫院、廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、成都中醫藥大學(xué)第一附屬醫院等全國重點(diǎn)耳鼻喉科室都保持長(cháng)期的交流，為相關(guān)疾病的診治提供了更多的經(jīng)驗及技術(shù)支持。以下為科室特色療法：

       ?眩暈、耳鳴耳聾綜合治療：多采用中西醫結合治療，方法多樣。

　　?過(guò)敏性疾病的中西結合治療。

　　?扁桃體烙治法；扁桃體灼治法。

　　?特色喉針：治療急性咽炎、急性喉炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽異感癥。

　　?“冬病夏治”“夏病冬治”敷貼療法。

　　?中西醫結合前庭康復治療。

　　?住院部常規疾病手術(shù)治療。

　　科室專(zhuān)家介紹

       秦瓊，副主任醫師，副教授，研究生導師云南省第五批優(yōu)秀青年中醫全國第六批名老中醫郭兆剛教授傳承弟子現為IAPA國際耳內科醫師協(xié)會(huì )終身會(huì )員；中國耳內科協(xié)會(huì )青年委員會(huì )常務(wù)委員；世中聯(lián)眼耳鼻喉口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)理事；中國中醫藥研究促進(jìn)會(huì )常務(wù)理事；中國醫藥教育協(xié)會(huì )眩暈專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委，云南基地主任。中華中西醫結合學(xué)會(huì )耳鼻喉分會(huì )眩暈專(zhuān)家組委員；中華中醫藥學(xué)會(huì )耳鼻咽喉科分會(huì )委員；云南省醫學(xué)會(huì )耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)分會(huì )第十一屆委員會(huì )委員；云南省健康教育協(xié)會(huì )中醫專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員；云南省中醫藥學(xué)會(huì )中醫眼耳鼻喉專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員兼秘書(shū)；云南省治未病分會(huì )委員；云南中醫藥大學(xué)中醫耳鼻咽喉教研室副主任；云南省中醫醫院紀委委員；云南省中醫醫院滇池婦科黨支部支部書(shū)記。云南省中醫醫院滇池耳鼻喉科科室負責人。

　   臨床擅長(cháng)中西醫結合診治耳源性眩暈（如耳石癥診斷及復位、梅尼埃病中西治療、前庭神經(jīng)元炎、突聾伴眩暈等疾病）、耳鳴耳聾、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、兒童腺樣體肥大等耳鼻喉科常見(jiàn)病。

　　門(mén)診時(shí)間：滇池院區：周二、周五、周日上午光華院區：周三下午作者簡(jiǎn)介圖片孫銘涓中共黨員，醫學(xué)碩士，畢業(yè)于成都中醫藥大學(xué)。師從國家名老中醫耳鼻喉科大家熊大經(jīng)教授。現任中國醫藥教育協(xié)會(huì )眩暈專(zhuān)業(yè)委員會(huì )分會(huì )青年委員兼云南基地秘書(shū)；中華中醫藥學(xué)會(huì )耳鼻喉科分會(huì )外治組委員；中華中醫藥學(xué)會(huì )耳鼻喉分會(huì )耳鳴眩暈組委員；中國中醫藥信息研究會(huì )耳鼻喉分會(huì )理事；云南省醫學(xué)會(huì )耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì )嗓音學(xué)組成員。長(cháng)期從事耳鼻喉科學(xué)臨床、教學(xué)及科研工作。擅長(cháng)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、急慢性鼻竇炎、急慢性咽喉炎、耳鳴耳聾、耳眩暈等耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫結合治療。