病例1、患者,男,61歲,因“右肩背部腫物2年余”入院。
CT:右背部肩胛下區梭形軟組織密度影,其內夾雜脂肪密度,邊界清晰,與周圍組織分界清楚,鄰近肌群受壓移位。
手術記錄;縱行切開背部腫物,見肌下胸膜外類滑囊樣腫物,大小約7.0㎝×4.0㎝×2.5㎝。
送檢病理:彈力纖維瘤
病例2:男,72歲,發現“左背部腫物1年”入院。
查體:左側肩背部可見腫物突出皮膚表面,未見淺靜脈擴張,可觸及包塊,大小約3.0㎝×2.0㎝×4.0㎝,質韌,邊清,活動度可,皮溫正常。
CT:左背部肩胛下方肌間隙內見軟組織密度病灶,病灶沿肌間隙走形,密度略不均。
手術記錄:左背部肌間隙內腫物,灰白色。
送檢病理:彈力纖維瘤
討論:
彈力纖維瘤是一種好發于背部肩胛下角區深層的良性纖維組織腫瘤,臨床上較少見,臨床癥狀不明顯,極少數患者出現病變部位疼痛及活動受限,生長緩慢,表現為無痛性皮下深部腫塊,可能與異常外傷有關。
瘤體多呈扁圓形,貼于胸廓上,長軸與人體一致,其大小不一,一般體積較小,直徑>10cm者罕見。腫瘤無包膜,較固定,可延伸至周圍肌肉組織內。鏡檢:腫物由束狀排列的膠原纖維,灶狀的脂肪組織和粗大的彈力纖維構成。