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學習驛站|外科“雙J管”的作用

時間:2024-05-07 15:16來源:發布人:qihuangAamin瀏覽:

  一、概述

  我們泌尿外科處理的是“下水道”,所以有著各種的導管,常見的比如導尿管、造瘺管、輸尿管支架管、引流管等。其中輸尿管支架管包括DJ管也就是雙J管(J型輸尿管內支架管),還有單J管、輸尿管普通支架管(也叫導管、輸尿管外支架管)等。

  二、哪些情況需要放置雙“J”管呢?

  所有的上尿路結石手術,包括腎結石、輸尿管結石手術(開放手術或微創手術),以及腎盂輸尿管連接部狹窄手術,輸尿管整形或內鏡下輸尿管狹窄擴張手術等,都需要放置雙“J”管;輸尿管結石引起尿路感染并發全身炎癥反應、雙側輸尿管結石梗阻導致急性腎功能不全時,需要緊急放置雙J管以引流尿液,緩解癥狀;妊娠期腎絞痛時,由于顧忌到胎兒,可以先留置雙J管,緩解腎絞痛,緩解腎積水,等生產后,再處理結石。

  三、放置雙“J”管的作用

  1、腎積水、腎結石或輸尿管結石以及腎盂輸尿管連接部狹窄等疾病,往往造成腎積水,術后放置雙“J”管可將腎積水引流至膀胱,再經尿道排出體外,從而保護腎功能。

  2、支撐輸尿管管腔輸尿管手術后,常會出現輸尿管管壁粘膜水腫,充血,甚至出現血塊形成,以及術后的碎小結石堵塞輸尿管,導致急性腎絞痛發作,放置雙“J”管可以支撐輸尿管管腔,防止血塊或碎小結石堵塞輸尿管導致腎絞痛。

  3、預防或治療輸尿管狹窄輸尿管手術后,可以通過留置雙“J”管,讓原先已有的輸尿管狹窄得到治療,使狹窄段擴張,也可以通過留置雙“J”管,來預防因結石嵌頓時間太長導致的輸尿管炎性狹窄。

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